| 问题 | 2022生育险报销新规 |
| 释义 | 生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。 （一）补偿标准为： 1、女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴; 2、难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴; 3、妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。 生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。 （二）生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受法定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。 （三）一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育法规生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育法规生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。 （四）生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。 （五）计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。 一、2022年生育保险报销范围 1.生育津贴；最常见的就是产假期间的生活补助发放。 注意如果生育津贴高于职工正常工资，单位不再发放工资；如果生育津贴低于职工工资，单位需要补足差额！ 2.生育医疗费用；这个容易理解，就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用！ 3.是计划生育手术的医疗费用；顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用 二、如何申报生育保险 参保单位填写《职工生育保险待遇审核表》同时提供以下材料的原件、复印件各1份： 1、参保人员身份证; 2、乡(镇)人民政府、城市街道办事处发放的《计划生育服务手册》或县级人口计划生育行政部门发放的《二孩生育证》; 3、医疗机构出具的《新生儿出生医学证明》; 4、申请生育医疗待遇和计划生育医疗待遇的，需提供医疗机构出具的门诊病历、出院小结(出院记录)、疾病诊断证明; 5、医疗费用有效票据。 6、申报男职工生育保险补偿费时提供：除上述规定的证件及材料外，需提供配偶身份证，配偶无工作证明(由女方户口所在地或居住地的社区居委会、村委会出具)。 7、如参保职工原在其他社保经办机构参保的，涉及生育保险待遇支付的，需提供转出地社保经办机构开具的生育保险缴费情况证明。 8、社保经办机构规定的其他材料。 四、生育保险哪些条件可满足报销 1、符合国家、自治区、市计划生育政策规定; 2、至分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满180天以上; 3、限缴费比率为缴费基数×1%的人员。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第五_三条职_应当参加_育保险，由__单位按照国家规定缴纳_育保险费，职_不缴纳_育保险费。 第五_五条_育医疗费_包括下列各项： (_)_育的医疗费_; (_)计划_育的医疗费_; (三)法律、法规规定的其他项_费_ 第五_六条职_有下列情形之_的，可以按照国家规定享受_育津贴： (_)_职__育享受产假; (_)享受计划_育_术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 _育津贴按照职_所在__单位上年度职__平均_资计发。 |
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