释义 |
法律分析:保险公司通常会对被保险人的就医情况进行核实和审核,以确定保险金的赔偿范围和金额。保险公司会根据保险合同的条款和被保险人的就医情况,采取相应的审核方式和流程,例如要求提供诊断证明、病历等就医资料,并进行审核和审批。但保险公司在审核中应当遵守法律法规,确保审核过程公正、合法,不得侵害被保险人的合法权益。 法律依据: 1. 《中华人民共和国保险法》第三十一条:保险人应当及时核定保险金给付范围和数额,不得拖延支付保险金。 2. 《中华人民共和国医疗保险条例》第十八条:医疗保险基金支付医疗费用时,应当核实患者的人员身份和参保资格,同时核实诊断、治疗、用药等情况。 3. 《中华人民共和国保险法实施条例》第二十条:保险人在确认保险事故或者合同约定的其他事项时,可以要求投保人或者被保险人提供相应的资料。 4. 《中华人民共和国民法典》第九百零五条:保险人在核定保险金数额时,有权要求被保险人提供与事故有关的证明文件、鉴定书等。 因此,虽然保险公司会对被保险人的就医情况进行审核,但审核应当合法、公正。被保险人应当如实提供就医资料,保持良好的沟通和合作。 |