问题 | 医保报销额度知多少? |
释义 | 异地医保报销比例及限额:村卫生室60%,限额10元;卫生院40%,限额50元;二级医院30%,限额200元;三级医院20%,限额200元;中药每贴1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。不包括自行就医、自购药品、不符合计划生育的费用、其他费用如住院费、救护费等,以及报销范围外的部分。 法律分析 异地医保能报销比例如下: 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元; 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; 5、中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 6、免责。自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。 拓展延伸 医保报销额度如何查询? 要查询医保报销额度,您可以按照以下步骤进行操作。首先,登录您所在地的医保官方网站或下载相关的医保App。然后,在网站或App上找到“个人账户”或类似的选项,并点击进入。接下来,您需要输入您的个人信息,例如姓名、身份证号码等。完成输入后,系统会显示您的个人医保信息,包括报销额度。您可以查看当前的报销额度以及已使用的额度。如果您需要了解更详细的信息,您可以联系当地的医保服务中心或拨打医保热线进行咨询。记住,不同地区的医保查询方式可能略有不同,因此最好根据您所在地的具体情况进行操作。 结语 异地医保报销额度根据就诊地点的不同而有所差异,具体报销比例如上所述。为了查询个人的医保报销额度,您可以登录所在地的医保官方网站或下载相关的医保App,进入个人账户并输入个人信息即可查看。如需更详细的信息,请联系当地医保服务中心或拨打医保热线。请注意,不同地区的医保查询方式可能有所不同,建议根据您所在地的具体情况进行操作。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 |
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