| 问题 | 深圳二档社保只能去社康吗 |
| 释义 | 深圳二档社保是只能去社康的。 二档医保的使用方法很简单，在社康中心看病的时候，先要用社保卡到挂号窗口挂号，看完病之后再用社保卡到缴费窗口缴费，买药也可以用，卡里每年有1000元的余额。如需到医院使用的，就需在社康办理转诊后才能使用，转诊单当天有效。 1.基本医疗保险二档基本以本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%按月缴费，其中用人单位缴交0.5，个人缴交0.2%； 2.医疗保险三档以本市上年度在岗职工月平均工资的0.5%按月缴费，其中用人单位缴交0.4%，个人缴交0.1%。 在低缴费的基础上要维持整体基金的平衡必须要有配套的机制，这就是门诊一定要就近绑定一个社康中心，实行门诊定额包干制。每人每月缴交的保险费中，以本市上年度在岗职工月平均工资的0.2%计入社区门诊统筹基金，用于门诊，社保机构根据绑定在结算医院的参保人数，按人头按月定额拨给结算医院，由医院统筹管理，自主支配，并负责每月绑定在其属下社康的劳务工的门诊就医费用结算。 实行包干制的目的，就是让定点医疗机构参与基金管理，合理支配基金，也减少了过度检查、过度治疗等医疗资源浪费现象，提高基金使用效率，进而减少管理成本。同时，门诊统筹克服了个人账户无共济作用的缺点，实现了社区门诊基金统筹共济，得以实现在低缴费的情况下，保门诊，又保住院。 法律依据： 《深圳市社会医疗保险办法》 第三十条 市社会保险机构为综合医疗保险参保人建立个人账户，主要用于门诊医疗费用，具体比例如下： （一）参保人为未退休人员的，不满45周岁的人员按缴费基数的5%计入个人账户，45周岁以上的人员按缴费基数的5.6%计入个人账户； （二）参保人为退休人员的，按缴费基数的8.05%计入个人账户。其中一次性缴交医疗保险费的，其应划入个人账户的金额按月计入个人账户，并自缴交月的次月1日起逐月计算其连续缴费年限。 综合医疗保险基本医疗保险费的其余部分进入大病统筹基金，主要用于本办法规定的医疗费用支出。 |
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