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问题 保险公司以“不告知”为由,拒赔了我的息肉手术费用,他们这样的做法是否公正?
释义
    法律分析:保险公司拒绝赔付保险金的理由应当合法合理。《保险法》规定了保险人和被保险人的义务,包括告知义务和诚信义务。如果被保险人未履行告知义务,导致保险公司无法正确评估风险,从而造成保险公司损失,那么保险公司有权拒绝赔付保险金。但是,保险公司也应当在保险合同中明确告知被保险人的告知义务,否则不得以此为由拒绝赔付。
    法律依据:
    1.《保险法》第十三条:“投保人、被保险人应当如实告知与保险标的有关的一切情况,对保险人提出的有关问题,应当如实告知。”
    2.《保险法》第十五条:“保险人未在保险合同中就被保险人的告知义务作出明确要求,或者明确告知被保险人无需履行告知义务的,保险人在合同订立后仍要求被保险人履行告知义务的,不得以被保险人的未履行告知义务为由提出免除保险责任的抗辩。”
    3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十九条:“保险人在保险合同中没有告知被保险人有关告知义务的,应当承担在保险合同成立之日,被保险人未告知的有关风险的保险责任。”
    综上可知,保险公司如果没有在保险合同中明确告知被保险人的告知义务,就不能以被保险人未履行告知义务为由拒绝赔付保险金,否则会违反法律规定。
    
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更新时间:2025/2/27 19:53:48