| 问题 | 南京新生儿儿医保政策是怎样的 |
| 释义 | 南京新生儿儿医保政策的基本情况如下:起付标准为80元,封顶线为3000元。起付标准以上,门诊封顶线以下的医疗费用由少儿医疗保险基金按比例结付,参保少儿在社区卫生服务机构就诊的结付45%,在其他医疗机构就诊的结付35%。保障的门诊大病病种包括白血病、血友病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、重症尿毒症透析、肾移植后抗排斥治疗。在一个自然年度内,门诊大病和住院医疗费用的基金最高支付限额为10万元, 法律分析 南京新生儿儿医保政策的基本情况如下: 门诊待遇方面,起付标准为80元,封顶线为3000元。 起付标准以上，门诊封顶线以下的医疗费用由少儿医疗保险基金按比例结付，参保少儿在社区卫生服务机构就诊的结付45%,在其他医疗机构就诊的结付35%。 保障的门诊大病病种包括白血病、血友病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、重症尿毒症透析、肾移植后抗排斥治疗。 在一个自然年度内，门诊大病和住院医疗费用的基金最高支付限额为10万元，对起付线以上、最高支付限额内的医疗费用，根据其费用段，医保基金支付50-80%。 南京新生儿住院住院医疗报销是多少? 一般是可以报的，在街道可以上新生婴的保险，可以报50%筹资标准。 学生、儿童每人每年的医疗保险费为100元，个人缴纳60元，***补助40元;重度残疾、享受低保待遇和特困家庭的学生、儿童，个人不缴费，***全额补助100元。 南京少儿看病是不是先自费再去社保报销? 如果符合条件就可以，先自费在报销。 1、经市社保机构核准转诊的，将上述资料直接送市社保机构核准报销; 2、经市三级医院或市级专科医院转诊的，将上述资料送至转出的医疗机构，核定报销方案后，再上报市社保机构复核，以复核后的报销费用为准。 拓展延伸 南京少儿医保政策是针对未成年人医疗保障的一项重要政策，旨在保障未成年人的健康权益。根据该政策，未成年人医保自费部分与报销流程及注意事项如下： 1. 自费部分：未成年人医保自费部分由家长或监护人承担。根据政策规定，未成年人医保自费部分最高限额为1300元/年，具体标准由市医保部门制定并公布。 2. 报销流程：未成年人医保参保人应在次年1月1日起，向学校或社区医保办公室提交报销申请和相关证明材料，学校或社区医保办公室审核后，向市医保部门申请报销。市医保部门审核通过后，将报销费用划拨至未成年人医保账户。 3. 注意事项：未成年人医保参保人应按规定缴纳医保费用，否则将无法享受医保待遇。同时，未成年人医保账户仅用于本人及其父母或监护人，不得转借或转让。 总之，南京少儿医保政策是为了保障未成年人医疗保障权益而制定的，家长和监护人应按照规定缴纳医保费用，确保未成年人医保待遇的享受。 结语 南京新生儿儿医保政策起付标准为80元，封顶线为3000元，门诊封顶线以下的医疗费用由少儿医疗保险基金按比例结付，参保少儿在社区卫生服务机构就诊的结付45%,在其他医疗机构就诊的结付35%。门诊大病病种包括白血病、血友病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、重症尿毒症透析、肾移植后抗排斥治疗。在一个自然年度内，门诊大病和住院医疗费用的基金最高支付限额为10万元，对起付线以上、最高支付限额内的医疗费用，根据其费用段，医保基金支付50-80%。学生、儿童每人每年的医疗保险费为100元，个人缴纳60元，重度残疾、享受低保待遇和特困家庭的学生、儿童，个人不缴费，全额补助100元。南京少儿看病不是先自费再去社保报销，符合条件的可以直接报销。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第三章 医疗卫生机构 第三十六条 各级各类医疗卫生机构应当分工合作，为公民提供预防、保健、治疗、护理、康复、安宁疗护等全方位全周期的医疗卫生服务。 各级人民政府采取措施支持医疗卫生机构与养老机构、儿童福利机构、社区组织建立协作机制，为老年人、孤残儿童提供安全、便捷的医疗和健康服务。 国家通过多种途径，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才培养和配备。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第二十六条 国家发展残疾预防和残疾人康复事业，完善残疾预防和残疾人康复及其保障体系，采取措施为残疾人提供基本康复服务。 县级以上人民政府应当优先开展残疾儿童康复工作，实行康复与教育相结合。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。