问题 | 重庆愉快保怎么报销 |
释义 | 愉快保险报销是可以通过重庆市定点医院的医保窗口完成一站式结算,无需再向保险公司进行报案,提交资料。 另外,若没有在重庆定点医院进行医保结算的医疗费,主要指的是异地就医医疗费用报销和院外特定自费有费用报销,可以通过“重庆渝快保”微信公众号在线理赔申请并提交理赔资料,经保险公司审核理算后,保险理赔金转账到被保人/受益人的指定账户。具体操作流程如下: 1、关注微信公众号“重庆渝快保” 打开微信搜索“重庆渝快保”,点击关注; 2、点击“个人中心” 进入微信公众号页面,在菜单栏底部,点击“个人中心”; 3、点击“理赔服务” 点击“个人中心”下的菜单栏“理赔服务”; 4、理赔申请 进入详情页,填入投保的手机号,登录成功后,按照要求上传理赔资料。 5、保险公司审核 提交理赔资料后,5个工作日内作出核定,复杂的30日内作出核定,等待保险公司审核理算。 6、理赔金给付 审核通过后,在达成保险金给付协议后10日内,给付保险金到指定银行账户中。 需要提交的理赔资料具体是: 1、保险金申请人的有效身份证件,若申请人不是被保人本人,须提供保险金申请人和被保人的关系证明。 2、被保人住院的需要提供的是住院病案、住院费用总清单或每日清单、医疗费用结算表、医疗费用收据或发票。 3、被保人特病门诊就诊的,须提供特病证、门诊病历、医疗费用结算表、医疗费用收据或发票。 4、院外特定自费药品费用报销,须提供被保人身份证、住院病历/出院小结、病理诊断报告、药品处方、免疫组化/基因检测报告、复查检查单或最近出院记录。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。 |
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