| 问题 | 什么是严重疾病承认标准?保险公司是否可以自行设定? |
| 释义 | 法律分析： 严重疾病承认标准是指保险公司对被保险人所患疾病的认可程度及其对应的理赔标准。保险公司一般会按照国家相关规定以及自身经验和风险控制考虑，自行设定严重疾病承认标准。然而，保险公司的承认标准仍需遵循法律规定，不得影响被保险人合法权益。 法律依据： 1.《保险法》第三十七条：“保险公司应当依照合同约定承担保险责任，不得规避保险责任。” 2.《医疗保险条例》第二十二条：“医保目录应当明确内容、范围、标准、限额等，制定和调整应当公开透明。” 3.《重大疾病保险条款》：“保险公司应当在合同中明确列明承认的重大疾病种类及其诊断标准，不得随意更改。” 保险公司应当建立健全的理赔机制，严格按照法律规定及所约定的严重疾病承认标准进行理赔，保障被保险人的合法权益。同时，被保险人在购买保险时应当认真查看合同内容，了解严重疾病承认标准，以避免后期发生纠纷。 |
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