释义 |
法律分析:重疾险是一种重要的保险形式,其意义在于为保险人提供经济保障,以应对突发的重大疾病。然而,保险公司有时会对一些疾病进行拒赔,其中包括瘤病。律师在处理此类拒赔瘤病案件时,需要注意以下几个细节: 1. 确认病情是否符合保险条款规定的瘤病标准,如何判断病情是否为瘤病。 2. 对于保险条款中规定的“既往病史”、“遗传病史”等限制性条款,需要仔细审查其与病人情况的符合性。 3. 需要仔细审查保险合同的条款,包括免除责任、免赔额、保额等,以确认保险公司是否有合法的拒赔理由。 法律依据: 1.《保险法》第二十二条: 保险合同应当符合法律、法规、部门规章的规定。 2.《保险法》第二十六条: 保险人应当履行保险合同约定的义务。 3.《保险法》第四十五条: 保险人不得以以前知道或者应当知道的事实为拒绝承保或者免除保险责任的理由。 4.《保险法》第五十条: 保险人应当按照约定承担保险责任。 5.《中华人民共和国合同法》第九十四条: 合同中的免除条款应当符合法律、法规、部门规章的规定。 |