释义 |
法律分析:重疾险的理赔标准需要严格遵守合同规定,同时保险公司不能随意拒赔。对于红斑狼疮这类罕见病症,保险公司存在一定的拒赔倾向。但如果索赔人能够提供充足的证据证明确诊并符合合同规定,则可以提高索赔成功率。 法律依据: 1.《保险法》第十六条:保险合同成立后,保险人有义务按照约定承担保险责任。 2.《保险法》第二十六条:保险人应当及时处理保险事故,不得无故拖延。 3.《合同法》第九十一条:当事人有证据证明对方违反合同约定的,应当承担相应的民事责任。 4.《医疗保险条例》第二十七条:医疗保险人应当依据约定向参保人支付医疗保险金。 总结:索赔人应当提供充足的证据证明确诊、符合合同规定,并在保险公司拒赔后及时维权,要求保险公司依据合同承担保险责任。 |