释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付「红斑狼疮」的理由可能是该疾病并未在保险合同中列明,或者认为该疾病不属于保险范围。但是,被保险人可以通过寻求医学专家的意见来证明该疾病确实属于保险范围,并要求保险公司按照合同规定进行赔付。 法律依据: 1.《保险法》第十六条规定:保险人应当按照保险合同的约定承担保险责任。 2.《保险法实施条例》第十七条规定:保险人对保险标的的种类、数量、规格、质量、价值等事项约定不清的,应当对保险标的的种类、数量、规格、质量、价值等事项进行询问或者明确约定;未进行询问或者明确约定的,应当按照被保险人的意思表示解释保险合同。 3.《健康保险条款范本》第九条规定:被保险人因疾病、意外伤害等原因导致住院的,保险人按照合同约定承担医疗费用保险金。 因此,在遇到保险公司拒绝赔付「红斑狼疮」的情况下,被保险人可以寻求医学专家的意见来证明该疾病属于保险范围,并要求保险公司按照合同规定进行赔付。 |