问题 | 我患有红斑狼疮,保险公司以免责条款为由拒赔,该怎么办? |
释义 | 法律分析: 保险公司拒赔的原因是免责条款,但是这并不意味着保险公司就可以轻易地拒绝赔偿。首先,免责条款必须在保险合同中明确约定,并且符合法律规定。其次,保险公司在理赔时必须依据实际情况进行判断,不能轻率拒赔。 法律依据: 1. 《保险法》第十一条:保险公司应当依法履行保险合同,不得违反合同约定拒绝承担保险责任。 2. 《保险法实施条例》第三十六条:保险公司应当根据投保人的真实陈述、有关证明材料和保险事故的情况,及时认定保险事故,并在规定时间内向被保险人或者受益人支付保险金。 3. 《红斑狼疮诊疗指南》:红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,具有复发和缓解的特点,对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。 建议: 如果保险公司拒赔的理由不合理,可以通过法律途径进行维权。可以向保险公司提出书面投诉,要求保险公司重新考虑理赔申请。如果投诉无果,可以向保险监管部门投诉或者寻求法律援助。同时,建议购买保险时仔细阅读合同,了解免责条款和保险责任范围,以避免日后不必要的纠纷。 |
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