释义 |
法律分析:保险公司拒赔的原因可能是被保险人患有未在合同中明确列举的“搭桥”疾病,但法律并未对此作出明确规定。律师应当通过查阅合同、法律法规等资源,全面了解案件事实和相关规定,避免在申诉中遇到法律陷阱。 法律依据: 1.《保险法》第六十七条:“当事人对保险合同履行争议,可以自行协商,也可以向保险监管部门申请调解或者向人民法院提起诉讼。” 2.《保险法》第十八条:“保险合同应当采用书面形式,明确约定保险标的、保险金额、保险期间、保险费率及保险费的支付方式等内容。” 3.《保险法》第二十条:“保险合同中的免除或者减轻保险人责任的条款,应当与被保险人的明确要求相一致。” 4.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条:“保险人对被保险人的未知的重大疾病或者身体缺陷提出异议的,应当承担举证责任。” 5.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十七条:“被保险人实施诈骗行为,致使保险人受到损失的,保险人可以不承担赔偿责任。” |