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问题 我购买了重疾险,但被告知我的既往病史使我无法获得理赔,请问该如何申诉?
释义
    法律分析:重疾险是指在被保险人罹患某些列明的重大疾病时,由保险公司按照保额给付一定的保险金。保险公司拒绝理赔,需要依据保险合同中的约定和法律规定进行申诉。保险公司是否可以拒绝赔付,主要取决于以下因素:
    1.保险合同条款:保险合同是保险公司和被保险人之间的协议,双方应按照合同约定履行。被保险人应认真阅读合同条款,了解所购买的保险范围、保险金额、免赔额、保险责任等内容。如果合同条款中有明确约定,既往病史可以排除或加重保费等规定,则被保险人在购买保险时应该仔细考虑。
    2.法律规定:保险公司的拒赔必须依据法律规定。《保险法》规定,保险公司拒绝给付保险金的,应当书面通知被保险人并说明理由。被保险人不同意的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。同时,《合同法》第四十九条规定,当事人应当诚实信用,不得以欺诈、威胁手段或者其他不正当手段订立合同或者请求履行合同。
    3.被保险人的行为:如果被保险人在投保时隐瞒既往病史或者提供虚假资料等欺骗行为,保险公司有权拒绝赔付。
    法律依据:
    1.《保险法》第五十三条:保险人应当按照合同约定的保险金给付标准和给付期限,向被保险人或者受益人支付保险金。
    2.《保险法》第五十四条:保险人在保险合同订立前不得要求被保险人提供与保险合同有关的证明材料,不得要求被保险人接受体检或者提供健康证明。
    3.《合同法》第四十九条:当事人应当诚实信用,不得以欺诈、威胁手段或者其他不正当手段订立合同或者请求履行合同。
    申诉方式:被保险人可以与保险公司进行沟通协商,如果无法解决,可以申请仲裁或向法院提起诉讼。在申请仲裁或诉讼时,被保险人需要提供证明材料证明自己符合保险合同约定的投保条件,并且没有隐瞒或提供虚假资料。
    
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更新时间:2024/12/25 1:12:04