释义 |
法律分析:保险合同是保险公司和被保险人之间的合法协议。保险公司应当承担根据保险合同的约定应承担的理赔责任。然而,如果被保险人或其家庭成员的基因发生突变,保险公司是否可以以此为由拒绝理赔呢? 法律依据: 1.《保险法》 第六十二条 保险人收到报案或者知道被保险人发生保险事故的,应当及时进行调查核实,对属于保险责任范围内的,依照保险合同的约定承担赔偿责任。 2.《健康保险条款》 第七条 本保险合同所称的“患病”,系指被保险人因疾病或身体障碍,向医生或医疗机构寻求、接受或要求治疗或检查,或进行相关疾病或身体障碍的治疗或检查。 第八条 本保险合同不承保被保险人已知道或应当知道的、在保险生效前已经存在或已经发生的疾病、身体障碍、受伤、症状或临床表现。 综上所述,基因突变本身并不影响保险公司的赔付责任,因为保险公司的理赔责任应按照保险合同的约定承担,而不是基于个体的基因情况。当被保险人或家庭成员因基因突变导致疾病、身体障碍等情况时,保险公司可以根据保险合同的约定进行赔付或拒绝赔付。而如果被保险人在购买保险时隐瞒了基因突变的情况,则保险公司可以根据合同条款拒绝理赔。 |