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问题 大病医保2年后不能报销了吗
释义
    大病二次报销存在时间限制,一般是需要在六个月之内申请报销的。也就是说,大病二次医疗保险的保险,是需要由被保险人,即投保人在六个月的申请期限内到社会保险机构申请报销的,超过法定期限的就是不予报销的。
    大病二次报销的时间是有限的,一般在六个月左右。因此,投保人要注意这个时间,以免错过报销的时间,导致不能报销。参加新型农村合作医疗保险的居民在正常医保报销后,可以在医保的范围内自行支付费用。如果居民上一年度的收入已经超过上一年度居民可支配收入的,超出的部分可以报销。如果超额不足五万元的,可由大病保险按照百分之五十报销,超过五万元的按照总金额的百分之六十报销。
    在其中,参保人员需提供参加新型农村合作医疗大病二次报销的以下材料:参合原件、身份证或户籍原件、新型农村合作医疗补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票、患者在银行提供的汇款账号等。
    大病医疗保险的报销比例是什么
    职工大病补充保险合规医疗费用根据费用高低确定报销比例,实行累计赔付。报销起付标准暂定为15000元,无最高支付限额。
    具体来说,1.5-6万元(含6万元)报销55%,6-10万元(含15万元)报销60%,10-15万元(含15万元)报销65%,15万元以上报销70%,恶性肿瘤、血友病、血液透析、肝肾器官移植等患者超过15万元的合规医疗费用,审批后报销70%。需要转院治疗的,经批准办理转院手续,报销比例为50%,城镇居民医保大病医疗保险起付线10000元,新农合大病医疗保险起付线6000元。
    综上所述,我国的法律法规以及相关的政策,对于我国的社会保障制度是十分的重视的,社会保险就是其中的重要的一项制度,在社会保险中,此时是包含医疗保险、失业保险、生育保险等五种保险类型的,此时都是可以为我国的公民提供保障。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2025/4/7 4:44:50