| 问题 | 引产社保能否报销？ |
| 释义 | 社保的医疗报销范围不包括流产和人流。女职工在产假期间可享受生育津贴和生育医疗费报销，标准根据工资和产假时间确定。产假期间因生育引起的疾病医疗费按规定执行，超出范围和标准的费用由职工自付。符合条件的女职工可获得一次性营养补助费，标准为当地上一年职工平均工资的2%。根据相关法律法规，女职工在生育期间应得到经济补偿和医疗保健。生育保险基金和用人单位分担费用。 法律分析 社保的医疗是对疾病医疗的报销。对流产是不报的,人流就更不在保障范围之内了。 (1)生育津贴:女职工生育或者流产，按照国家和省有关规定享受产假。产假期间本人原工资照发，生育保险基金以生育津贴形式对企业予以补偿。生育津贴以其本人生育或流产前十二个月社会保险月平均缴费工资为基数，依据生育或流产按规定享受产假的时间确定。即:顺产三个月;难产三个半月;多胞胎，每多一个在顺产或难产基础上增加半个月;属晚育人员在上述基础上再增加一个月;怀孕7个月以上流产的三个月;怀孕3个月以上不满7个月流产的一个半月;怀孕不满3个月流产的一个月。 (2)生育医疗费:女职工怀孕后，在规定的医疗、保健机构就诊(我市为基本医疗保险定点医疗机构)，因生育或者流产所需符合规定项目和标准的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费和医药费等生育医疗费由生育保险基金支付。在我市生育保险实施初期，生育医疗费暂实行定额包干、节余留存、超支不补的办法与企业结算。企业可参照城镇职工基本医疗保险用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准支付生育医疗费。生育医疗费:3000元。 (3)产假期间因生育引起的疾病医疗费:由生育保险基金参照无锡市基本医疗保险的用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准的规定执行;超出规定范围和标准，包括用药目录，诊疗项目中按规定部分自付的费用，由职工本人负担。产假之后的医疗费，由医疗保险基金按照有关规定支付。 (4)一次性营养补助费:符合享受国家规定90天以上产假的女职工，发给一次性营养补助费，标准为不低于当地上一年职工平均工资的2%，其标准由市、市(县)劳动保障行政部门每年公布一次。一次性营养补助费:595元《企业职工生育保险试行办法》第一条为了维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业间生育保险费用的负担，根据有关法律、法规的规定，制定本办法。 法律客观： 《女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。 结语 社保的医疗是对疾病医疗的报销，但对流产不予报销，人流更不在保障范围内。根据相关规定，女职工在生育或流产期间可享受生育津贴和生育医疗费用的补偿。生育津贴根据个人生育或流产前的社保缴费工资确定，而生育医疗费用则由生育保险基金支付。产假期间因生育引起的疾病医疗费用，按照无锡市基本医疗保险的规定执行。此外，符合条件的女职工还可获得一次性营养补助费。根据《女职工劳动保护特别规定》，生育津贴和医疗费用的支付由生育保险基金或用人单位负责，具体支付方式取决于是否参加生育保险。 法律依据 中华人民共和国社会保险法：第二章 基本养老保险 第十条 职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。 公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。 中华人民共和国社会保险法：第二章 基本养老保险 第十三条 国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。 基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补贴。 中华人民共和国社会保险法：第二章 基本养老保险 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。 职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。 |
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