问题 | 重疾险中“占位”疾病的理赔条件是什么? |
释义 | 法律分析:根据合同约定,若被保险人在合同约定的“占位”疾病范围内被确诊,则保险公司应在保险金额范围内给付保险金。保险公司有权在合同中明确“占位”疾病的诊断标准和条件,被保险人需满足这些条件才能获得理赔。 法律依据: 1.《保险法》第六十二条:保险合同中对被保险人的健康状况等的声明和承诺,被保险人应当如实告知。未如实告知的,保险人有权解除合同。 2.《保险法》第三十八条:保险人应当在约定期限内履行保险合同的义务,向被保险人支付保险金。 3.《保险法实施条例》第八十六条:重大疾病保险合同中,如约定保险公司负责支付占位疾病保险金,则占位疾病应当在保险合同中明确,并符合国家有关标准或行业标准。 4.《医疗保险条例》第十四条:医保基金支付的医疗费用,应当符合国家有关规定的医疗服务项目、标准和定额。 |
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