问题 | 吸氧是自费还是医保 |
释义 | 医保,医疗保险保销范围一般包括合理且必要的住院医疗费用,具体有一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费等。 一、医保报销怎么算 医保报销比例如下: 1、门诊报销比例: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元; (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; (5)中药发票附上处方每贴限额1元; (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 住院报销比例: (1)报销范围,药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费,参照国家标准,超过1000元的按1000元报销; (2)60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 一、医保卡办理流程: 1、准备好申报材料,比如身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职或辞职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历; 2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,认真填写后上交,并且把准备好的资料全部提交; 3、工作人员会对提供的资料进行一个审核,一般当天就能够结束,然后会开具一个缴费单据; 4、根据缴费单据上面的银行信息,可以每个月交保险; 5、然后凭着第一次缴费单去医保大厅领取医保卡; 6、最后定期往银行卡里转账即可,如果超过三个月没有转账,医保卡就会被冻结。 二、医疗保险的报销流程如下: 1、参保人员应当前往定点医疗机构办理报销手续; 2、提交身份证、医保卡、疾病诊断证明书、就医资料原件等材料; 3、属于医保报销范围的,由医疗机构直接结算。 综上所述,医保报销分为门诊报销和住院报销。医保卡办理需要准备身份证、户口本、照片、病例等,去户口所在地填表饼提交,审核通过,可按照缴费单据进行交保险。如果超过三个月没有转账,医保卡就会被冻结。 二、医保范围内住院医疗费用 医保报销项目 1、普通医疗保险 1、包括门诊费用、医药费用、检查费用等 2、住院保险每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等 3、手术保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用 4、综合医疗保险费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用 三、合作医疗不带本子可以报销吗 可以报销的。只要是缴费参保了的,按缴费凭据上的日期开始算,就已经加入新农合了。在新农合定点医院,按照新农合的报销范围享受医疗服务的,可以进行报销的。 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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