| 问题 | 河南医保个人账户划入标准 |
| 释义 | 按照河南省出台的规定，从2022年6月底前全面实施，对个人医保账户划入进行调整，意味着河南退休者、在岗职工医保账户划入将发生变化，不再按照老标准划入个人医保账户。 河南的医疗保险制度将在2022年6月底前进行调整，按照新标准，单位缴纳的医保费，不再划入个人账户里， 河南省(洛阳)的在职员工医保划入的比例下降到0.8%到1.2%，金额会减少：6299元×0.8%=50元。 而退休者医保划入标准也会相应降低1.2%；如果按人均3000元的退休金来算，那就是3000元×1.2%=36元。 根据新的规定，退休者和在职人员的医保资金分配减少了，但这并不代表医保的减少，因为医保报销比例在50%以上，可以报销2000元。 另外，医保的报销范围也在逐渐扩展，包括一般疾病，医保个人账户的结余，不但本人可以使用，配偶、父母和子女也可以使用。 城镇职工： 医保最高可报30万元 慢性病报销比例最高80% 对于城镇职工医疗保险参保人员而言： 一是提高门诊个人账户划入比例。45周岁以下职工门诊个人账户划入比例由2。8%调整为3。0%;45周岁以上(含45周岁)职工的门诊个人账户划入比例由3。3%调整为3。5%;退休人员门诊个人账户划入比例由3。6%调整为3。9%。 二是提高最高支付限额。基本医疗保险统筹基金最高支付限额由6万元提高到10万元，大额医疗保险最高支付限额由26万元调整为30万元。三是提高慢性病报销比例。城镇职工门诊重症慢性病病种(器官移植病人门诊抗排异治疗除外)报销比例在职职工由65%提高到75%，退休人员由70%提高到80%。 城镇居民： 大额医疗最高可报28万元 门诊重症慢性病范围进一步扩大 这次医保政策的大范围调整同样惠及城镇居民医疗保险参保人员。具体表现为“两提一增”： 一是提高最高支付限额。基本医疗保险基金最高支付限额由6万元提高到8万元，大额医疗最高支付限额由26万元调整为28万元。 二是提高了城镇居民门诊重症慢性病病种报销比例，重症慢性病病种报销比例由50%提高到60%。 三是将糖尿病并发症胰岛素治疗、病毒性肝炎、类风湿性关节炎等病种列入城镇居民门诊重症慢性病病种。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 |
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