| 问题 | 请问异地就医的报销比例是多少？ |
| 释义 | 本文介绍了跨市就医时报销药品目录、诊疗项目、服务设施的适用范围应以就医地的当地标准为准，同时报销多少需要按照参保地的报销比例来确定。这样做是为了避免过多异地就医行为，瓜分医保基金，导致不公平的现象。如果异地就医出现问题时，可以找回异地经办机关处理。同时，如果异地就医手续齐全，但无法报销，需要向地区社保经办机构申请报错处理机制。 法律分析 在跨市就医时,报销药品目录、诊疗项目、服务设施的适用范围应以就医地的当地标准为准。 2.报销多少，参保地说了算 虽然报什么，要按就医地的标准来，但报多少，得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例，以及最高报销限额，要看患者参保的“本地”标准。 这样做是为了避免过多异地就医行为，瓜分就医地的城市基础医保基金，而导致出现不公平的现象。 因为大部分异地就医会出现在医疗资源相对发达的城市，这些城市大多在医保政策上属于“交的多报的多”，如果允许异地就医人员以原来自己城市更低水平的医保缴费标准，享受异地同样的报销比例，是有点不公平的。 3.异地就医，有问题，找“异地” 去外地看病，如果服务过程中，医疗行为和费用等出现问题，可以找回异地经办机关。异地的医院有责任为外地患者提供和本地患者一样的服务，包括信息记录、医疗行为监控，医疗费用的审核等。 4.异地就医手续齐全，却无法报销的，需要向地区社保经办机构申请报错处理机制 拓展延伸 异地就医如何报销？ 异地就医如何报销一直是广大患者关心的问题。根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》的相关规定，患者在异地就医时，可以按照以下步骤进行报销： 1.患者应提前向参保地医疗保险经办机构备案，提供身份证、病历、发票等相关资料。 2.患者住院时，应向医疗机构提交备案材料，并填写《异地就医申请表》。 3.医疗机构应在3日内将患者信息上传至医保经办机构，医保经办机构应在10日内完成审核，并生成医保报销码。 4.患者出院后，应携带医保报销码、身份证、病历、发票等相关材料到参保地医疗保险经办机构进行报销。 需要注意的是，不同医保政策可能存在一定的报销限额，具体报销政策以当地医保政策为准。同时，患者在异地就医时应关注医保政策的变化，以免因政策调整导致无法报销。 结语 跨市就医时,报销药品目录、诊疗项目、服务设施的适用范围应以就医地的当地标准为准。报销多少,需按参保地的报销比例,避免过多异地就医行为,瓜分医保基金。如果服务过程中出现不公平的情况,可以找回异地经办机关处理。异地就医时,有问题可找异地。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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