| 释义 |
法律主观：
职工 医保 不能报销的范围： 第一，自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品； 第二，门诊治专疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别 护理费 等其他费用； 第三，车祸、打架、自杀、酗酒、 工伤事故 和 医疗事故 的 医疗费用 等。 根据我国《中华人民共和国 社会保险法 》第二十七条规定：参加职工基本 医疗保险 的个人，达到法定 退休年龄 时累计缴费达到国家规定年限的， 退休 后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。
法律客观：
《 工伤认定办法 》第四条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治 法规 定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 按照前款规定应当向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请的，根据属地原则应当向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。
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