问题 | 重疾险拒赔精神疾病,是否需要征求专业意见? |
释义 | 法律分析:若保险合同未明确排除精神疾病,则精神疾病属于重疾保险范围之内,应由保险公司理赔。若保险公司拒绝理赔,被保险人可以在保险合同纠纷解决前,通过诉讼或仲裁等方式获得合法权益。 法律依据: 1. 《中华人民共和国保险法》第四章第三十二条规定,保险公司应当按照合同约定承担保险责任。 2. 《中华人民共和国合同法》第十二条规定,合同自愿订立,当事人应当平等自愿、诚实信用。 3. 《重大疾病保险》行业标准GB 25039-2010第三条规定,保险公司应当在合同中明确列明重大疾病责任范围。 4. 《精神疾病分类与诊断标准》(CCMD-3)为我国精神疾病的分类标准。 总结:在保险合同中未明确排除精神疾病的情况下,保险公司应当承担保险责任。被保险人在遇到此类问题时可以寻求法律帮助,同时也可以考虑征求专业医生的意见以加强自己的证据。 |
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