| 问题 | 医疗事故争议协商处理 |
| 释义 | 1.医务人员在医疗活动中发生或者发现可能引起医疗事故的医疗过失行为或者争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构医疗主管部门报告；医疗主管部门接到报告后，及时了解情况，并将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告。2、发生医患纠纷时，应当立即组织调查、核实有关情况，并采取积极有效的措施。3.保存证据：病例、医患双方应对救治工具共同封存和启封，封存的实物由医院保管；需要检验的，应由双方共同指定具有检验资格的机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政主管部门指定。尸检、患者死因不明或医患双方对死因有异议的，应当经死者近亲属同意并签字，在患者死亡后48小时内进行尸检。4.向患方告知处理意见5.处理相关责任人6.结案报告。如果家属不服从处理办法的，可以向人民法院进行起诉。 一、医院应该如何处理医疗事故 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。 发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。 二、如何申请医疗尸检？ 医疗尸检可以由病人家属提出，也可以由医疗机构提出。由医疗机构提出尸体检验要求的，必须取得病人家属的同意。在签订《尸体检验协议书》后，医患双方共同选择由卫生行政部门指定具有尸检资格的鉴定机构。 按照《医疗事故处理条例》第十八条的规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冷冻保存条件的，可以延长到7天。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 目前，在实践中未尸检的情况大致有两种，其一是医院提出进行尸检，而死者家属不同意但又不愿签字表示拒绝，从而导致尸检工作不能进行。这种情况造成的尸检不能，不应认定是医院没有履行相应的告知义务。其二是患者死亡后，医院未能及时告知患者家属有权选择进行尸检确定死因，而患方因缺乏相关知识，也没有提出尸检要求，这种导致尸检不能的情况，医院应负有未尽告知义务的责任。 医疗纠纷的侵权诉讼属于一般侵权案件，应适用“谁主张谁举证”的原则。尽管医疗纠纷实行举证责任倒置，但患方仍应负有最初提供医患关系、损害事实、损失多少的举证责任，只有患方完成这部分举证责任后，举证责任才改由医院承担，而此时如果医院不能证明自己的行为没有过错，就要承担举证不能的责任。 所以，实施举证责任倒置原则，不能简单地演变成医疗纠纷侵权案件适用于推定过错原则。具体到尸检的过程，既然患方对死因有异议，医院履行了相关的告知义务，那么对尸体有处理权的近亲属应当配合尸检的进行，尸检报告就成为患方应当举证和提供的原始资料。 【本文关联的相关法律依据】 《医疗事故处理条例》第十三条医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。 |
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