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问题 冠动脉搭桥术是否属于高风险疾病?重疾险是否有相应的保障?如果遇到少赔,应该如何申诉?
释义
    法律分析:重疾险是指一种保险形式,对于被保险人被确诊为某些特定疾病,保险公司会给予一定的保险金赔付。对于冠动脉搭桥术这种高风险疾病,重疾险一般是有保障的。如果被保险人因为冠动脉搭桥术确诊了相关疾病,保险公司应该按照合同约定给予保险金赔付。如果出现少赔情况,被保险人可以通过书面申诉的方式,向保险公司提出赔偿要求。
    法律依据:
    1.《保险法》第十二条 保险合同应当明确约定保险标的、保险金额或者保险费、保险期间、保险责任和免除或者限制保险人责任的条款等内容。
    2.《重大疾病保险条款》第二条 本保险合同的被保险人首次确诊保险公司约定的重大疾病后且符合本保险合同规定的,本保险合同约定的保险金将在保险公司收到合法有效的理赔申请及所需证明文件后给付。
    3.《保险法》第五十条 保险人应当及时履行给付保险金的义务。被保险人请求给付保险金的,保险人应当在接到其书面申请及有关证明文件后十五日内作出核定给付或者不予给付的决定并通知被保险人。
    4.《保险法》第五十二条 被保险人或者受益人对保险人的给付数额有异议的,可以要求保险人重新核定。保险人应当在接到被保险人或者受益人的申请后,重新核定并及时作出决定,并通知被保险人或者受益人。
    总结:对于冠动脉搭桥术这种高风险疾病,重疾险具有相应的保障。如果被保险人确诊了相关疾病,保险公司应该按照合同约定给予保险金赔付。如果出现少赔情况,被保险人可以通过书面申诉的方式,向保险公司提出赔偿要求。
    
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更新时间:2025/4/15 9:51:03