问题 | 风湿性关节炎治疗费用高昂,为什么保险公司还要拒赔? |
释义 | 法律分析:保险公司拒赔需要符合保险合同的约定,同时应当符合法律规定和相关法律条款。对于风湿性关节炎治疗费用高昂的情况,保险公司可能会拒赔,但并非全部情况都可以拒赔。 法律依据: 1.《保险法》 第四十五条 保险人应当按照合同约定的范围和标准承担保险责任。 2.《保险法》 第四十六条 保险人应当按照保险合同的约定向被保险人支付保险金。 3.《保险法》 第四十七条 保险人不得无故拖延承担保险责任,不得无故拒绝支付保险金。 4.《保险合同法》 第十四条 保险人应当按照合同约定承担保险责任。 5.《保险合同法》 第十五条 保险人不得在保险合同中免除自己的保险责任,但法律另有规定的除外。 6.《保险合同法》 第三十七条 保险人在保险合同中对特定的风险或者特定的财产,约定不承担保险责任的,应当通过书面形式告知被保险人并在合同中予以明确。 7.《医疗事故处理办法》 第九条 医疗机构应当建立健全医疗事故损害赔偿制度,依法及时、足额、公正地赔偿医疗事故损害。 总结:保险公司拒赔风湿性关节炎治疗费用高昂的情况需要严格按照保险合同约定和法律规定进行,不能随意拒赔。同时,医疗机构也应当建立健全医疗事故损害赔偿制度,依法及时、足额、公正地赔偿医疗事故损害。 |
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