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问题 医保断缴有啥影响吗
释义
    根据国家相关法律法规规定的内容可知,医保断缴的话,本人将无法报销医保。如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了;影响本人的缴费年限;影响本人的大病门诊待遇以及基本医保统筹基金的支付额度。
    一、医保一般交多久才可以报销?
    一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。 如果你是首次建立职工医疗保险,或者是中断三个月以上,又重新缴纳这个医疗保险费用的话,那么基本上是要连续缴纳医疗保险费用达到六个月以上,这样的话就可以正常的进行这个医保的报销待遇了。 当然在缴纳医疗保险期间,也不能出现任何中断的缴费,如果出现终端的缴费,那么你的这个医保报销待遇就会实时的被停止了。 报销的过程是无需任何材料的。只需要你的这个医保机构指定的定点医疗机构,也就是医院去看病就医,住院达到医院的起付线标准,那么就可以通过个人的医保卡本身报销了,一般职工医疗保险的报销比例大约是70%左右。好比你自己掏了1万元来自费,那么通过这个医保就可以报销其中的7000元,自己只需要支付3000元的费用。
    二、保险不连续有什么影响
    不连续交的影响有:
    1、影响买房。某些地区必须连续缴满一定期限的社保,才有购买房产的资格;
    2、影响医疗报销。医保断缴三个月以内重新缴纳的,从第二个月开始享受医保;断缴三个月以上的,连续缴费满6个月才能再次享受医保;
    3、影响生育险。如果社保断缴,那么就不能享受生育保险
    三、上海医保卡断交后还能用吗
    能。医保断缴,从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简单说不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。但不意味着医保卡就不能使用了。
    医保虽然停交,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院是不能享受医保报销的,要自费。
    医疗保险不像养老保险,养老保险是可以计算累计缴费时间的,即使中断了对养老保金的领取影响不是很大,但是医疗保险则不同。
    
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更新时间:2025/3/11 2:50:25