| 问题 | 住院医疗费用报销需提供哪些资料 |
| 释义 | 住院时需持医保IC卡办理入院登记手续，个人应预交医疗费2000元，出院结账后多退少补。参保人员住院报销需提供医保IC卡、身份证、住院发票、医疗费用清单、出院证或诊断证明、住院病历。转诊需经副主任医师诊断后申请并经审核批准。注意姓名一致，病历复印件包含医嘱和报告单，门诊发票不受理。 法律分析 一、住院后医保怎么报销? 1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。 2.参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。 3.参保人员因病情需转诊的，须经定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市社保机构批准后办理转诊手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。 4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。 二、住院医疗费用报销需提供哪些资料? 1.医保报销IC卡、身份证复印件; 2.正规住院原始发票; 3.加盖医院印章的医疗费用汇总明细清单; 4.出院证或诊断证明; 5.加盖医院印章的住院病历复印件。 6、转外就医人员报销医疗费还需携带社会保险外地住院转诊申请单;异地安置人员报销医疗费还需携带城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表复印件;参保人员市内住院就医还需携带医院出具的未通过系统结算的原因证明。 三、注意事项： 发票、病历复印件上显示的姓名应与身份证上显示的姓名一致; 病历复印应含医嘱及作为住院诊断依据的报告单复印件; 门诊发票不受理。 结语 合理使用医保报销，关注以下几点：1.住院前及出院时办理登记手续，缴纳住院费用。2.根据医院等级，个人需支付医疗费用起付线。3.转诊需经医生诊断、申请表、审核批准后办理手续。4.出院时医保机构和医院结算报销金额和个人自付金额。提供资料包括：医保卡、身份证复印件、住院发票、费用明细清单、出院证或诊断证明、病历复印件。注意事项：姓名一致、病历复印件齐全、门诊发票不可报销。 法律依据 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第一章 总 则 第二条 残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。 残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。 残疾标准由国务院规定。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。