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问题 住院后如何申请报销?
释义
    异地就医先住院后备案不能报销,但突发情况下无法回参保地就医,可在异地医保定点医院急诊就医后全额垫付费用,回参保地后手工报销。需提供医疗票据、门诊处方(或门诊病历手册)、住院病历、费用明细单、急诊诊断证明、出院证明等材料。备案流程:向社保局提出申请,填写备案申请表,前往异地定点医院备案,备案成功。
    法律分析
    异地就医先住院后备案一般不能报销,但因突发情况不能回参保地就医,也没有时间进行备案,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回参保地后申请手工报销。
    异地就医没有备案申请手工报销需要提供的材料:医疗收费票据;门诊处方(不提供门诊处方的地区,可提供在定点医院当次就诊时有记载的门诊病历手册);住院病历;费用明细单;费用清单;急诊诊断证明;出院证明;其他。
    异地备案办理流程:携带医保卡前往社会保障局服务网点柜台,向柜台工作人员提出跨省异地就医申请;填写异地就医备案申请表,办理登记手续;前往异地定点医疗机构进行备案,定点医疗机构审批通过,异地备案成功。
    拓展延伸
    住院费用报销流程及注意事项
    住院费用报销是指在患者住院治疗后,按照医疗保险政策规定,通过特定的程序向医疗保险机构申请费用报销的过程。申请报销的具体流程如下:首先,患者需要准备相关的医疗费用凭证,包括住院发票、费用清单等。然后,填写报销申请表格,附上凭证,并按要求提供个人身份证明和医保卡等文件。接下来,将申请材料提交给医疗保险机构,等待审核。在审核通过后,医疗保险机构会将报销款项直接打入患者指定的银行账户。在申请报销过程中,需要注意以下事项:确保凭证的真实性和完整性,遵守申请时间限制,准确填写申请表格,如实提供个人信息,及时关注报销进度等。通过正确的流程和遵守相关规定,患者可以顺利申请住院费用的报销。
    结语
    异地就医先住院后备案一般不能报销,但因突发情况不能回参保地就医,也没有时间进行备案,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回参保地后申请手工报销。申请手工报销需要提供的材料包括医疗收费票据、门诊处方、住院病历、费用明细单、费用清单、急诊诊断证明、出院证明等。异地备案办理流程包括前往社会保障局服务网点柜台提出申请、填写备案申请表并办理登记手续,然后前往异地定点医疗机构进行备案,待审批通过后备案成功。在申请住院费用报销时,患者需要准备相关费用凭证,填写申请表格,并按要求提供个人身份证明和医保卡等文件。通过正确的流程和遵守相关规定,患者可以顺利申请住院费用的报销。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/3/10 6:10:15