| 问题 | 工伤保险停保后还可以报吗 |
| 释义 | 工伤保险中断过不可以报销，必须要公司补交工伤保险后，产生的新的费用可以由工伤保险基金和公司共同承担;补交之前的费用由公司承担。 工伤费用报销条件如下： 1、工伤人员必须为省财政全部定额补助单位，享受国家公务员医疗补助待遇。 2、必须持有省部门核发的工伤证或证明。 3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。 4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。 工伤报销需要以下材料： 1.《工伤保险一次性待遇申请(核准)表》一份，并加盖用人单位公章; 2.工伤认定申请表原件及其复印件; 3.工伤认定决定书原件及其复印件; 4.劳动能力鉴定结论原件及复印件; 5.工伤医疗费用包括门诊(需提供原始的门诊病历、电脑发票、药费电脑小清单)和住院、康复、辅助器具配置等费用(需提供出院记录、原始出院发票、住院费用明细总清单); 6.鉴定费原始发票; 7.职工因交通事故或其他事故伤害兼有民事赔偿的，应提供民事赔偿裁决书或调解书; 8.因工死亡职工近亲属需要供养的，填写《工伤保险定期待遇核准结算表》，并提供供养直系亲属户籍身份、婚姻状况、生活来源情况等证明(乡镇及街道以上相关部门);供养对象满16周岁未满18周岁的，应提供由乡镇政府或街道(社区)社会保障救助机构出具的就业或服兵役情况证明;供养对象完全丧失劳动能力的，应提供劳动能力鉴定结论; 9.工亡人员需提供，死亡医学证明书和火化证明书原件及复印件一份; 10.工伤职工跨地区转诊转院治疗的，需提供《工伤职工转诊转院申请表》; 11.医疗康复治疗的工伤职工，应提供具有评估意见的《职工(参保)工伤康复登记表》; 职工长期居住异地的，提供《工伤职工异地居住定点医疗机构申请表》和相关部门提供的异地长期居住证明; 12.工伤职工需要配置辅助器具的，填写《工伤职工配置辅助器具申请表》和劳动能力鉴定结论书; 13.职工因伤(病)瘫痪或年龄满80周岁且行动不便、需要设立家庭病床的，提供《工伤职工家庭病床申请表》及相关病历资料; 14.工伤职工因旧伤复发治疗的，提供《工伤职工旧伤复发治疗申请表》和治疗医疗费用原始凭证，住院费用清单、出院小结、检查报告单等材料的原件。对旧伤复发结论有争议的，还应提供劳动能力鉴定委员会鉴定结论书; 15.职工要求解除或终止劳动关系的，须提供终止或解除劳动合同相关原始资料一份，社会保险中断证明材料，同时需要单位和职工本人在《工伤保险一次性待遇申请(核准)表——一次性医疗补助金》上签字。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第三十三条 职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。 第三十四条 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。 社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。 第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。 第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。 工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。 |
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