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问题 医院医保卡的钱可以退吗
释义
    (1)各社区以户为单位进行审核、登记,并进行微机录入,打印出参保人员名单,并收缴费用;
    (2)街道劳动保障综合服务中心对全处参保情况进行汇总,核实计算出总参保费用即个人、社区、街道应缴纳费用,并收缴个人和社区负担费用。
    (3)街道办事处上报区新型农村合作医疗办公室参保情况,并将个人、社区、街道三方缴纳的参保费用上缴到区财政局;
    (4)组织各社区携带打印出的参保人员名单及其电子版到开发区人寿保险公司办理《新型农村合作医疗卡》,然后发放到参保人员手中;
    (5)参保人员患病后持合作医疗卡到定点医院就医。
    一、心脏搭桥手术医保报销比例是多少
    心脏搭桥手术医保报销比例一般在80%左右,不同地区的报销比例略有不同,建议咨询当地的社保局。
    一、基本医疗住院起付标准为:
    1、社区卫生服务中心200元;
    2、一级医院400元;二级医院600元;
    3、三级医院800元。
    二、基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额(24万)以内的费用,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。
    年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为:
    1、社区、一级医院基金支付92%(在职)93.6%(退休);
    2、二级医院基金支付89%(在职)91.2%(退休);
    3、三级医院基金支付86%(在职)88.8%(退休)。
    三、根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
    1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
    2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
    二、农合异地住院可以报销吗?
    异地住院也是可以报销的,但是还是应该回到参保地来进行报销,一般来说需要提供新型农村合作医疗转诊证明、转院审批表、诊断证明、出院证、住院医疗费用汇总清单等证明文件回到参保地进行报销申请即可。新农合经办机构接收后会进行审核,如果资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。当然进行报销的前提是个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    【本文关联的相关法律依据】
    《中华人民共和国社会保障法》
    第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    
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更新时间:2025/2/7 20:31:24