问题 | 重疾险是否可以拒赔因唇腭裂引起的皮肤疾病? |
释义 | 法律分析:保险合同中是否包含唇腭裂引起的皮肤疾病作为重疾的定义是关键。如果保险合同明确包含该种疾病,则保险公司无权拒赔;如果保险合同未明确包含,则需要根据保险合同的解释规则来判断。 法律依据: 1.《保险法》第七十二条:保险合同应当采用标准条款,确保与合法权益保护要求相适应,明确保险责任和免除责任的范围及条件。 2.《保险法》第八十六条:保险合同的解释应当以保险条款的含义为准,但是,应当根据保险合同的性质、目的和交易习惯等因素予以解释。 3.《重大疾病保险条款》:保险公司对于保险合同中规定的重大疾病,在被保险人确诊后应当及时赔付,但是需要符合保险合同中疾病定义和条件。 综上所述,保险公司是否可以拒赔因唇腭裂引起的皮肤疾病需要具体分析保险合同的条款。如果保险合同中明确包含该种疾病,则保险公司无权拒赔;如果保险合同未明确包含,则需要根据保险合同的解释规则来判断。 |
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