问题 | 早产生育险能报销多少 |
释义 | 生育报销:生育津贴、营养补贴、一次性补贴等,由单位支付。医保报销:市外医疗费用需备案、转诊手续;常规报销需提供门诊病历、出院小结、费用明细等;门急诊报销需提供相关医疗文件。 法律分析 一、生育报销能报多少 1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴. 2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元 3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元. 4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。 5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。 二、医保报销需要什么材料? (一)市外医疗费用审核报销 1、已经办理长住内地就医备案的参保人在备案医院住院费用报销:收费数据单;门诊病历;费用明细单;加盖医疗机构公章住院病历;疾病诊断书;身份证、参保人社保卡、银行卡或存折;当地所在地登记表或申请表。 2、没有按规定转诊、登记、自行前往市外就医的住院费用报销:收费数据单;门诊病历;加盖医疗机构公章住院病历;费用明细单;疾病诊断书;身份证、参保人社保卡、银行卡或存折。 (二)常规医保报销所需材料 门诊病历;出院小结;疾病诊断书;收费数据单;医保卡;费用明细单;异地住院费用报销证明;未持卡在定点医院结算的证明;他人代办证明;转诊转院就医双向转诊单等。 (三)门/急诊医保报销以及门诊大病费用报销 门诊病历、费用明细单、费用数据单、出院小结、医保卡、疾病诊断书、异地住院费用报销证明;未持卡在定点医院结算的证明;他人代办证明;转诊转院就医双向转诊单等。 结语 生育报销:生育津贴、营养补贴、一次性生育补贴等多种补偿措施,旨在保障女职工的权益。医保报销:市外医疗费用审核需提供备案信息及相关材料,常规医保报销需要门诊病历、出院小结等文件,门/急诊医保报销还需提供费用明细单、疾病诊断书等。请确保提供准确、完整的材料以便顺利办理报销。 法律依据 中华人民共和国人口与计划生育法(2021修正):第四章 奖励与社会保障 第三十条 县级以上各级人民政府应当加强对家庭婴幼儿照护的支持和指导,增强家庭的科学育儿能力。 医疗卫生机构应当按照规定为婴幼儿家庭开展预防接种、疾病防控等服务,提供膳食营养、生长发育等健康指导。 中华人民共和国老年人权益保障法(2018修正):第四章 社 会 服 务 第五十条 各级人民政府和有关部门应当将老年医疗卫生服务纳入城乡医疗卫生服务规划,将老年人健康管理和常见病预防等纳入国家基本公共卫生服务项目。鼓励为老年人提供保健、护理、临终关怀等服务。 国家鼓励医疗机构开设针对老年病的专科或者门诊。 医疗卫生机构应当开展老年人的健康服务和疾病防治工作。 中华人民共和国老年人权益保障法(2018修正):第五章 社 会 优 待 第五十七条 医疗机构应当为老年人就医提供方便,对老年人就医予以优先。有条件的地方,可以为老年人设立家庭病床,开展巡回医疗、护理、康复、免费体检等服务。 提倡为老年人义诊。 |
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