释义 |
法律主观: 怀孕不是一件轻松的事情,之所以每个月都要去医院产检,就是怕孩子有问题造成流产。而不幸流产也是可以报销的。 一、有生育险流产报销的一般流程 生育保险流产报销流程: 1、女职工流产后,用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; 2、工作人员受理核准后,签发医疗证; 3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。 生育保险流产报销材料: 1、医疗费用申报单; 2、本人身份证或社会医疗保障卡; 3、本人有银联标志的银行卡; 4、本人的病历本; 5、生产收费原件; 6、费用明细单; 7、出院小结。 二、生育保险待遇 1、生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。依据《中华人民共和国社会保险法》第五十五条:生育医疗费用包括下列各项: (1)生育的医疗费用; (2)计划生育的医疗费用; (3)法律、法规规定的其他项目费用。 2、第五十六条:职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (1)女职工生育享受产假; (2)享受计划生育手术休假; (3)法律、法规规定的其他情形。 三、生育保险中间断交了 生育保险中间断缴纳的话可能会影响生育保险的申领。依据法律规定,只有连续缴纳满一年的生育保险才能领取相应的保险金,以及享受生育保险待遇。依据《社会保险法》第五十三条:职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条:用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。综上所述,有生育险流产报销的一般流程是:职工带上公司的介绍信、身份证、医疗费收据原件、手术证明医保办大厅生育报销窗口进行资料审核报销 法律客观: 《企业职工生育保险试行办法》第七条 生育保险报销的流程为女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。 |