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问题 居民医疗保险怎么报销
释义
    (一)现场联网结算
    现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。
    (二)非现场联网结算
    对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:
    1、住院发票(医院盖章)
    2、住院费用明细(医院盖章)
    3、诊断证明(医院盖章)
    4、出院小结(医院盖章)
    5、病历(医院盖章)
    6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)
    出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。
    一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
    (一)服务项目类
    1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
    2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
    (二)非疾病治疗项目类
    1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
    2、各种减肥、增胖、增高项目。
    3、各种健康体检。
    4、各种预防、保健性的诊疗项目。
    5、牙科整畸、牙科烤瓷。
    6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
    (三)诊疗设备及医用材料类
    1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目
    2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
    3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
    (四)治疗项目类
    1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
    2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植
    3、近视眼矫形术
    4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
    (五)其他
    1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目
    2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
    
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更新时间:2025/1/12 0:50:37