| 问题 | 居民医保该怎么报销 |
| 释义 | 城镇居民医疗保险覆盖范围广，包括学生、老年人和其他居民。报销比例根据医院级别和起付标准不同，最高可达65%。在一个结算年度内，住院治疗二次以上不再收取起付标准费用。转院或二次住院需补足差额。 法律分析 城镇居民医疗保险的保障范围广而杂，为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障，自2007年开展试点后，逐步扩大覆盖面，至目前为止，基本覆盖了全体城镇非从业居民。 那么城镇居民参保了医疗保险报销比例是多少? 一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。 注意事项 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额 结语 城镇居民医疗保险的覆盖面逐步扩大，已基本涵盖全体城镇非从业居民。对于不在城镇职工保障范围内的人士，如学生、儿童、年满70周岁以上的老年人以及其他城镇居民，他们参保的医疗保险报销比例有所不同。在一个结算年度内，符合报销范围的医疗费用不超过18万元的学生、儿童可获得最高65%的报销比例，而老年人和其他城镇居民则可获得最高60%的报销比例。需要注意的是，城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上时，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的情况下，按照规定的起付标准补足差额。 法律依据 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 司法鉴定程序通则：第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的，司法鉴定机构应当予以纠正。 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 |
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