| 问题 | 工伤算意外伤害吗 |
| 释义 | 法律分析：可以报，不会冲突，工伤属于社保，意外保险属于商业险，两处皆可理赔。 二者不冲突，但是先后顺序不一结果截然不同： 1、先报工伤，报完以后报商业保险，商业保险会扣除工伤保险已报销金额，相信这一点全国的商业保险都一样。 2、先报商业保险，再报销工伤保险，我们在实际工作中不扣除商业保险已报销的医疗费用。发票、费用清单、出院小结如果被商业保险公司收取原件的话，只需商业保险公司在复印件上盖章注明原件已收。简而言之：是否参加商业保险不影响我市工伤医疗费待遇报销的额度。 一、交通事故工伤怎么赔偿？ 由交通事故引发的工伤，应当首先按照《道路交通安全法》及有关规定处理，然后再由工伤保险基金支付。 办理工伤保险待遇时，应提供道路交通事故责任认定书、道路交通事故赔偿调解书及人民法院的调解书或判决书、住院原始发票(已由商业保险支付的要提供原始发票和商业保险支付凭证的复印件)。 因交通事故引发的工伤应区分交通事故责任，按责任支付医疗费用。 1、对方负事故全部责任的，工伤医疗费由责任对方负担； 2、对方付事故部分责任的，工伤职工可提供医疗费发票复印件。工伤医疗费按照有关规定审核，扣除统筹外费用和由对方及商业保险负担的部分，剩余的由工伤保险基金支付； 3、对方负事故全责或部分责任而无能力支付的，出具人民法院的判决书或人民法院的无偿还能力的证明，工伤保险基金可以支付其工伤医疗费，医疗费发票须是原件。 二、意外险与工伤保险区别有哪些 1、保险性质不同 意外险属于商业保险，保险方与被保险方之间完全是一种自愿的契约关系；工伤保险属于社会保险，具有强制性，用人单位必须按照规定为员工参保，否则要承担一定的法律责任。 2、存在的法律关系不同 意外险的法律基础是一般的民事合同关系；工伤保险的法律基础是国家管理职能的实现。意外险属于商业保险，由商业保险公司承保。工伤保险是社保的其中一部分，由国家和地方政府来承保。 3、实施目的不同 意外险是通过顺应人们规避风险的要求而获取利润的一种经营行为；工伤保险则不以营利为目的，出发点是为了确保劳动者的基本生活，维护社会稳定，促进经济发展。 4、保费缴纳方式不同 意外险的保费是由投保者个人承担的，当保险公司收支不平衡时，国家财政不给予任何补贴；工伤保险的保费则是由用人单位承担，员工无需缴纳。当企业收支不平衡时，由国家财政予以补贴。 5、保障范围不同 意外险的保障是不分时间地点以及受伤原因的，主要针对被保险人因意外伤害导致的医疗费用予以报销。同时，如果被保者因意外伤害导致残疾，还可以按比例赔偿残疾津贴；工伤保险只对因工作原因遭受意外伤害而产生的医疗费用进行报销。 法律依据：《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。