释义 |
农村合作医疗是按年缴费的,可以补缴。农村合作医疗是农民创造的医疗保障制度,在缓解农民因病致贫、因病返贫中发挥着极大的作用。农村合作医疗缴费机制为当年缴费,次年的1月1日才生效,次年可以进行医疗报销。 一、农村合作医疗缴费后什么时候生效 农村合作医疗缴费后于次年1月1日生效。该医疗保险的缴费时间,一般是每年的十二月,而下一年的一月份开始,医疗保险就生效,当事人可以依法享受相应的医保待遇。 一、农村合作医疗保险报销比例具体如下: 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元; 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; 5、中药发票附上处方每贴限额1元; 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 二、新农村合作医疗保险的范围主要有: 1、门诊补偿; 2、住院补偿,报销范围包括药费、手术费、住院费等,具体的报销金额由各地方规定; 3、大病补偿,在大病医疗目录范围内的都可以报销,但是不同病种报销比例不同,需要咨询就诊医院。 总之,农村合作医疗缴费后次年的1月1日开始生效,有效期截止到次年12月31日。国家建立和完善新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 |