释义 |
新农合外伤一般还需要调查的,符合报销范围才可以报销.外伤调查申批单上有患者或患者家属所写的受伤原因及受伤经过,一些家属怕报销不了,结果所写跟事实不一至,最后新农合工作人员在调查中发现与实情不符的情况,当然这情况新农合是不会给报销的。 法律依据:《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》第五条 科学合理制定和调整农民医疗费用补偿方案 随着试点数量的增加和政府补助水平的提高,各地要在分析、总结合作医疗制度和基金运行情况的基础上,认真测算,科学制定和调整农民医疗费用补偿方案。方案的制定和调整要掌握以下原则:一是要在建立风险基金的基础上,坚持做到合作医疗基金收支平衡,略有结余;二是新增中央和地方财政补助资金应主要用于大病统筹基金,也可适当用于小额医疗费用补助,提高合作医疗的补助水平;三是补偿方案要统筹兼顾,邻县之间差别不宜过大;四是补偿方案的调整应从新的年度实行,以保持政策的连续性和稳定性。 |