| 问题 | 对医疗鉴定不服的解决办法 |
| 释义 | 患有糖尿病的67岁的李某因腹痛、腹泻、恶心、呕吐4天住院，医院诊断为“急性胃肠炎、二型糖尿病”。李某入院10小时死亡。死亡原因是“急性心梗、心源性休克”。地区医学会专家鉴定时认为，严重腹泻的李某入院时已有血容量不足的因素存在，入院后又腹泻水样便6次，但在入院后6小时中医院仅给补液350ml，患者血容量不足的问题始终没有得到纠正，使血粘稠度增加，糖尿病造成的血管损害，血液处于易凝状态，加之泵功能衰竭等因素，是造成病情迅速恶化的原因;又：患者入院后第一份心电图已有明显的异常，但是，由于诊断认识不清，没有足够的重视--没有动态观察生命体征及心电图、没有及时发现病情变化，以致出现急性心梗、心源性休克，抢救无效而死亡。据此，得出的鉴定结论是：“本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。” 医院不服，申请省级医学会再次鉴定。省级医学会的专家鉴定时认为，医方漏诊了患者入院时已经存在的心梗，从而对病情估计不足，处理不到位;但是，患者既往有22年糖尿病、冠心病史，入院时已经存在重要脏器功能不全，且病情危重，其死亡的主要原因是由于疾病本身所致。故医方的过失行为与患者的死亡仅存在间接因果关系，医方应承担次要责任。 李某的亲属对省级医学会的鉴定结论不服，他们认为医院应当负主要责任。 请教： 1、李某的亲属是否可以申请司法鉴定，请求法医认定医院应当承担的责任? 2、如果法医鉴定结论是医院应当承担主要责任，本案是应当参照《医疗事故处理条例》处理，还是应当按照最高人民法院人身损害赔偿司法解释处理?李某的亲属是否可以选择? 对省级医学会的医疗事故鉴定结论不服，能否申请司法鉴定? 解答： 对省级医学会鉴定不服的，可以申请中华医学会鉴定。实践中有这样的案例，但大多是由医院提请中华医学会鉴定的。 |
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