问题 | 重疾险是否会因为尿毒症患者的治疗方案而拒赔? |
释义 | 法律分析:重疾险理赔需要满足保险条款的约定和保险公司的规定。如果尿毒症患者的治疗方案违反了保险条款中约定的治疗方式,保险公司有可能拒绝赔偿。但是,如果治疗方案是在医生的指导下进行的,且与医学规范相符合,保险公司就需要承担赔偿责任。 法律依据: 1. 《保险法》第六十条:保险公司应当按照保险合同的约定履行赔偿义务,不得拖延、拒绝支付保险金。 2. 《保险法》第五十五条:保险合同中的条款应当符合法律、行政法规的规定,不得违背公序良俗。 3. 《国务院关于印发医疗纠纷处理办法的通知》第十二条:医疗机构及其医务人员在医疗活动中应当遵循医疗规范。 4. 《医疗机构管理条例》第三十一条:医疗机构应当按照医学规范提供医疗服务,不得提供违反医学规范的医疗服务。 综上所述,重疾险是否会因为尿毒症患者的治疗方案而拒赔,取决于治疗方案是否符合保险条款和医学规范。如果治疗方案是在医生的指导下进行,且符合医学规范,保险公司就需要承担赔偿责任。 |
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