释义 |
法律主观: 在生活中有些人的父母或者是亲朋好友属于职工的范畴,接触过职工供养直系亲属医疗补贴这个概念。 一、职工供养直系亲属医疗的补贴如何 根据劳动保险条例第十三条戊款规定工人与职员供养的直系亲属患病时,得在该企业医疗所、医院、特约医院或特约中西医处免费诊治,手术费及普通药费,由企业行政方面负担二分之一,就医路费、住院费、住院膳费及其他一切费用均由本人自理.根据这一条规定,凡职工供养的直系亲属,不论与职工同居或不同居,住在城市或农村,凡患病时能够到上述指定的医疗机构诊治时,即可享受劳动保险条例第十三条戊款规定的医疗待遇.患病时,未在上述指定的医疗机构诊治者,其所需诊治医药等费用原则上应由本人自理.本人负担确有困难,影响其不能维持生活者,可以做为生活困难,由基层给予适当补助. 至于因工作需要被调动的职工,其供养直系亲属在原单位已享受规定的医疗待遇,在职工调动后,因当地宿舍条件限制不能随同职工前往.家属患病在当地公立医院医疗,所需医药费用应由职工所在单位行政,在医药卫生补助费中,按规定给予报销. 对精减城镇人口动员回农村的职工供养直系亲属,回到农村后,如仍符合供养条件,患病时能够到上述指定的医疗机构医疗时,可继续享受规定的医疗待遇.如不能到指定的医疗机构医疗时,其医药费用,原则上也应由本人自理,本人负担确有困难时,企业可由困难补助项下给予适当补助. 二、职工供养直系亲属医疗补贴的标准 1、执行基本医疗保险、大额互助医疗保险的报销项目,和“各种儿童治疗性药品”。 2、报销中“须个人部分负担费用的特殊药品”费用,企业要先扣除个人负担20%的药品费用,剩余金额为药品报销基数。 3、凡属于“械准字、医材字、药证字、卫监字、卫环字、检准字、药试证字、健字、食字、食营字、药制证字”等药准字以外其他批号和无任何批号以及科研临床用药的药品费用属于自费范围。 4、独生子女医疗费用,单职工报销比例为50%,双职工报销比例为100%。参加医疗保险的独生子女发生医疗费,在保险公司支付后,集团公司按规定标准进行报销,但报销的金额与保险公司赔偿的金额之和不得超过就诊的总金额。 5、除独生子女外,其他供养直系亲属每年报销医疗费用限额1000元。 三、职工供养直系亲属医疗补贴办理方法 1、职工供养直系亲属报销医疗费用时,须携带病历、处方、医疗费收据等原始凭证(持分割单的为病历、处方、医疗费收据的复印件)到集团公司人力资源部审核,由人力资源部汇总后报主管领导审批,财务部负责现金发放。 上年度的报销单据应在1月报销完毕,过期不予报销。 |