问题 | 商业保险报销材料 |
释义 | 商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料: 1、被保险人身份证明复印件; 2、医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细); 3、医疗手册,处方,检查单,化验单等原件 商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有: 1、被保险人身份证明复印件; 2、病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印); 3、医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件; 4、医疗手册,处方,检查单,化验单等原件; 5、出院小结(由医院提供并盖章); 6、有社保报销的需提供社保理赔分割单。 一、商业保险购买原则 1、选购时应按下列顺序进行:首先是意外险(寿险附加意外医疗住院等);其次是健康险(主要是重大疾病及附加的医疗险、定期寿险)再次是养老险(分红、年金、投连等)。 2、许多消费者购买保险时往往先给自己的孩子购买,专业人士建议:应给家庭收入较高者优先考虑购买(他是整个家庭支柱);其次,妇女疾病也相对较多,可考虑购买此类美丽人生的产品;最后考虑孩子。当然,若经济条件尚可,最好一家三口一起购买。以防不测及万一给家庭造成的人生风险。 3、保额的选择应以家庭总收入及被保险人从事的工作风险系数(如是否开车、有无社保、镇保等)为依据。这里重要的参考指标是:家庭年总收入的5%-15%支付保费较为适宜。一般建议,18岁以下者保额不超过20万元,20岁为20万元,以后每增加10岁保额递增19万元,50岁达50万元。若觉得保费贵,购买时可附加相对便宜的定期寿险产品。 4、缴费方式,根据消费者家庭经济状况及现金流资产资金运作等多种因素决定,并非缴费期限越长越合算。若有高保额人士,需经保险公司寿险核保及再保险公司分保同意后,并经体检合格后方可投保。 二、商业保险理赔需要哪些资料 商业保险报销有门诊类的和住院类的,一般流程都是类似的,主要是: 及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案,否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。 理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。 理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。 商业医疗保险报销如果获得保险公司认可,那么在几个工作日后即可获得赔款。不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的,如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料: 1、被保险人身份证明复印件; 2、医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细); 3、医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。 商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有: 1、被保险人身份证明复印; 2、病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印); 3、医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件; 4、医疗手册,处方,检查单,化验单等原件; 5、出院小结(由医院提供并盖章); 6、有社保报销的需提供社保理赔分割单。 |
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