问题 | 社保二次报销的条件是什么 |
释义 | 医保二次报销需要满足以下条件: 1、购买了补充医疗保险的人群 2、医保报销后自费部分超过起付线 3、需要准备大量的单据,比如缴费发票、开药底方、检查单和治疗单等 4、医保目录内的项目,目录外的药品和治疗、检查项目不能报销 “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。二次报销是反正在第一次报销之后,因为肯定要是参保居民,才能进行二次报销的。如果你连参保都没有参保,那么一切都是空谈。通常情况下,在就医看病之后,经过一定比例的第一次报销之后,剩下的费用基本都不会太多了。不过,如果一次报销之后,剩余需要支付的医疗费用中由个人承担部分,超过了其所在当地的城镇或者农村居民的人均年收入水平,那么就是可以去申请进行二次报销。 医保二次报销可以直接前往当地的社保局办理,需要参保人按照相关的流程填写申请表,并且准备好在医院治疗时的相关证件和资料。医保二次报销也是需要根据具体的医院等级而定,等级越高,那么报销的比例相应就会越少,像社区医保的报销比例一般为35%-45%,具体多少还得结合当地方案,不同地区可能会存在差异。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 |
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