网站首页  词典首页

请输入您要查询的问题:

 

问题 医患合同的书写要求是什么
释义
    医患协议书
    甲方:_____医院地址:_____联系电话:_____邮政编码:_____
    乙方:_____性别:_____年龄:__________身份证号码:__________住址:_____联系电话:_____邮政编码:_____
    与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
    (若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
    甲、乙双方就患者__________(身份证号码:_____)
    于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因诊治_____在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
    1、(简述治疗经过)______________________________。
    2、(患者的现状)___________________________________
    3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________。
    4、本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
    5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。
    甲方:(盖章)乙方:(签字)(患者本人)
    (患者父母)
    (患者配偶)
    (患者所有子女)
    (委托代理人)
    年月日
    
     该内容由 张胜云律师 和 律说律答 共创回答
    
随便看

 

法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。

 

Copyright © 2004-2022 uianet.net All Rights Reserved
更新时间:2024/12/26 3:03:45