| 问题 | 西妥昔单抗医保报销比例 |
| 释义 | 75%,西妥昔单抗属于协议期内谈判药品，医保支付标准为:1295元(100mg(20ml)/瓶)，限定支付范围为:限RAS基因野生型的转移性结直肠癌(RASwtmCRC)。 西妥昔单抗于2004年12月11日获FDA批准上市，于2011年1月25日获CFDA批准上市，用于治疗： 1.用于治疗RAS、BRAF基因野生型的转移性结直肠癌：与FOLFOX或FOLFIRI方案联合用于一线治疗;与伊立替康联合用于经含伊立替康治疗失败后的患者。 2.本品用于治疗头颈部鳞状细胞癌：与铂类和氟尿嘧啶化疗联合用于一线治疗复发和/或转移性疾病。 西妥昔单抗是一种单克隆抗体，能特异性结合表皮生长因子受体(EGFR)，并竞争性抑制EGF及其它配体(如转化生长因子α)与该受体结合，进而阻断细胞内信号转导途径，从而抑制癌细胞的增殖，诱导癌细胞的凋亡，减少基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子(VEGF)的产生。 不良反应： 最常见的副作用在中枢神经方面为不舒服(Malaise)、发烧、头痛。 其他不良反应还有白细胞计数下降、呼吸困难等。爱必妥皮肤毒性反应(痤疮样皮疹、皮肤干燥、裂伤和感染等)多数可自然消失。爱必妥少数患者可能发生严重过敏反应、输液反应、败血症、肺间质疾病、肾衰、肺栓塞和脱水等。在接受爱必妥单药治疗和爱必妥与伊立替康联合治疗的患者中，分别为5%和10%的患者因爱必妥不良反应退出。 在皮肤方面为痤疮样红疹(acneform rash;90%，有10%为严重型态)，而阳光会恶化皮肤症状，所以，用药期间尽量避免暴露在太阳下。 其他副作用如胃肠不适、恶心、呕吐、呼吸困难、疲倦。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二一八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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