| 释义 |
法律主观：
一、报销范围 1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。 3、检查费：最高限额600元。 4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。 5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。 6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。 7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工 医疗保险 规定不予报销的项目不纳入报销范围) 二、转诊规定 1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算; 2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算; 3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算; 4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。 三、农村 医疗保险报销 比例 核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。 四、报销程序 参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人 身份证 复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理
法律客观：
《中华人民共和国 社会保险法 》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的 医疗费用 ，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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