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问题 顺产可以报销多少钱
释义
    顺产费用一般职工医保在二级医院报销比率是85%左右。如果选择三甲医院,职工医保报销比率是75%左右。
    但是具体的是要看本身的消费水平,各个地区收费不一样,市级医院与县级医院收费不一样,公立医院与私立医院收费也不一样,职工医保一般都有指定的就诊医院,在定点医院住院的话,报销比率会相对高一点,可以到当地医保部门咨询一下。如果顺产时发生难产,可能会有用到自费的药物或者材料,会影响报销比率。职工医保和居民医保的报销是不同的,而且生产的方式不同,能报销的金额也会有所不同,除此之外,在不同等级的医院生产,能报销的金额也不同。
    若是用职工医保报销,基本是可以报销60%到80%左右的费用的,不过职工办理的社保当中包含生育险,所以生孩子基本是用生育险来报销的,而女性职工生育的话,用生育险一般可以报销75%以上。
    若是用居民医保,那么在乡级定点医院顺产,基本会定额补助300元;在县级及以上定点医院顺产,则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话,一般医疗费用超过2千方可报销,在2千到7千之间的,可以报销45%;而超过7千的部分,可以报销65%。
    顺产报销多少钱之报销原则
    根据相关法律规定,职工只要参加生育保险满一年即可享受包括生育津贴、生育医疗费用、一次性分娩营养补助费和一次性补贴。其中,生育津贴必须在生小孩后五个月内办理,否则无效。
    参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。
    生育津贴:(当月本单位人均缴费工资/30天*假期天数)
    假期天数:
    1、正常产假90天(包括产前检查15天);
    2、独生子女假增加35天;
    3、晚育假增加15天;
    4、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
    5、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
    6、流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第五十三条
    职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
    《社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
    
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更新时间:2025/1/31 6:07:21