释义 |
法律主观: 近些年随着 成都 的经济发展,许多外地人来到成都打拼、定居,因此也产生了许多的问题,其中成都住院应该怎么用医保报销就是人们的重点关注问题, 小编整理相关内容,欢迎大家阅读,希望这些内容对大家有所帮助。 一、成都医保报销比例 成都医保报销比例分为门诊、住院和社区服务三种就医形式而有所不同。成都地区门诊报销比例为:一级医院报销比例为 200 元 ; 二级医院报销比例为 400 元 ; 三级医院报销比例为 800 元 ; 住院报销比例为:一级医院起付线在 200 元,报销比例为 92%; 二级医院起付线在 400 元,报销比例为 90%; 三级医院起付线在 800 元,报销比例为 85%; 乡镇卫生院社区服务中心起付线在 160 元,报销比例为 95%; 除此之外,成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例,在 50 周岁以上的,报销比例增加 2% , 60 周岁以上的增加 4% , 70 周岁以上的增加 6% , 80 周岁的增加 8% , 90 周岁的增加 10% 。 二、成都医保报销范围 1. 符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病 ; 2. 符合规定的住院医疗费用 ; 3. 符合三个目录的医疗费用,例如购药费用。 三、成都医保报销流程 1. 办理人提材料并受理受理 ; 2. 受理完成审核,结算,支付工作 ; 3. 社会保险基金管理局审查材料并批准申请 ; 四、购买住院 医疗险 的原因 随着医疗水平提高和人的寿命增加,生病住院几乎成了每个人一生不可避免的事情,但是看病难看病贵,是当下中国不争的事实。有啥别有病,是每一个住过院的人的心声。不过人吃五谷杂粮,谁也不能保证自己不生病。所以,给自己投保一份住院医疗险,用保险减轻自己和家人的医疗负担,是非常必要的。可能有人会问,我都有 社保 了,还需要买住院险吗 ? 其实二者并不冲突,住院医疗险与社保医疗相辅相成,是社保医疗的必要补充。社保报销后,由个人负担的部分,保险 公司 会另外给予报销,社保和住院险有效配合,我们甚至可以做到看病不花钱, 100% 报销。 以上就是小编给大家整理的相关方面的知识,然而书面知识是理论知识,在实践中对于成都住院应该怎么用医保报销还是要具体情况具体分析,如果大家对此还有疑问的,可以到相关机构部门进行进一步的咨询和了解。如果您还有其他疑问,欢迎到进行在线咨询,这里有专业律师为您服务。 法律客观: 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |