| 问题 | 工伤赔了雇主险还能赔吗 |
| 释义 | 工伤赔了雇主责任险还能赔，二者是不同性质的保险，并不冲突。工伤保险是用人单位必须为职工参加的一种社会保险，目的是保障受伤害职工的合法权益，雇主责任险是一种商业保险，是以营利为目的的，由用人单位自愿选择是否投保。只有在工伤保险先行赔付之后，才能向保险公司主张雇主责任险的保险金赔付，即工伤保险需前置赔偿。所以在工伤伤残等级确定后，雇主责任险和工伤保险其实是可以同时赔偿的。但是在处理雇主责任保险索赔时，保险人必须首先确立受害人与致害人之间是否存在雇佣关系。 确定雇佣关系的标准包括： 一是雇主具有选择受雇人的权力；二是由雇主支付工资或其他报酬；三是雇主掌握工作方法的控制权；四是雇主具有中止或解雇受雇人的权力。 1、工伤范围是工伤认定的前提，一般由法律直接规定。各国及地区的工伤保险法律以及国际劳工公约对工伤范围的规定主要采取以下几种立法模式：概括式立法模式、列举式立法模式、混合式立法模式。 2、我国《工伤保险条例》对工伤范围采取列举式立法模式，通过肯定性列举和否定性列举相结合的方式，明确了我国《工伤保险条例》拟规范的工伤范围。 3、在某些情形下，职工受到伤害是由于首身的故意或者是实施了法律禁止的行为导致的。虽然工伤保险法采无过失补偿原则，但是这些行为本身为法律和社会道德所不容，应当受到法律的否定性评价，如果依然享受补偿则与法律自身相矛盾、与社会正义不符。 4、根据《工伤保险条例》的规定，我国工伤认定机构是用人单位所在地统筹地区的社会保险行政部门。此处的“统筹"层次应当根据《工伤保险条例》第11条确定，即工伤保险基金逐步实行省级统筹。 5、工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第三十三条 职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。 第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 |
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